（1）身心障礙手冊影本，或（2）由專科醫師開立三個月內詳述病況之診斷證明書正本，或（3）專科醫師開立與上述標準相關之就診、入院或出院摘要影本，及（4）個案及申請人身份證影本。
醫政課
新竹縣長期照顧管理中心
是
郵寄或臨櫃辦理。
個案申請到宅評估條件：（1）全癱無法自行下床（2）需24小時使用呼吸器或維生設備（3）植物人（4）領有極重度身心障礙手冊（5）其他經衛生主管機關認定。